ОСТЕОПОРОЗ

Остеопороз – это заболевание скелета с изменением структуры костей: снижением массы, уменьшением прочности и повышением хрупкости. В результате даже небольшое падение или неудачное движение могут привести к перелому.

Остеопороз называют «тихой болезнью», потому что он развивается незаметно. Человек долгое время может не ощущать никаких симптомов, пока не случится перелом.
Эта статья поможет вам узнать больше об остеопорозе, его причинах, признаках и способах профилактики, чтобы вы могли сохранить здоровье своих костей.

Из-за чего развивается остеопороз?

В процессе развития остеопороза основную роль играет нарушение формирования костной ткани во время роста либо в процессе обновления. Разрушение кости начинает преобладать над ее восстановлением. Плотность, масса кости снижаются. В результате при остеопорозе страдают прочностные характеристики кости, у детей возникают деформации, у взрослых – переломы.

Причин для развития подобного состояния много, но основными являются снижение уровня эстрогенов в постменопаузе у женщин и старческие изменения костной ткани у лиц обоих полов.

Постменопаузальный остеопороз вызывается изменениями гормонального фона, поскольку состояние костной ткани во многом зависит от продукции эстрогенов (женских половых гормонов), и частота остеопороза резко возрастает, когда выработка эстрогенов в женском организме прекращается.

Старческий остеопороз обусловлен процессами старения, обычно выявляется у людей старше 70 лет.

Предрасполагающими факторами для развития старческого остеопороза являются:

1. семейный анамнез (указания на переломы, происходившие у пожилых членов семьи в результате небольшой травмы);
2. пожилой и старческий возраст;
3. астеническое телосложение, снижение массы тела;
4. небольшой рост.

Кроме того, к развитию остеопороза могут приводить определенные заболевания и состояния, при которых нарушается метаболизм костной ткани. Так, к развитию остеопороза могут приводить эндокринологические заболевания (например, сахарный диабет, гипертиреоз), нарушение пищеварения (хронические заболевания печени), заболевания почек (хроническая почечная недостаточность), ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), а также некоторые болезни крови, генетические патологии и длительный прием определенных лекарственных препаратов (иммунодепрессантов, тиреоидных гормонов, антиконвульсантов, глюкокортикоидных препаратов, антацидных алюминийсодержащих средств)

Как заподозрить остеопороз?

На ранней стадии заподозрить остеопороз бывает чрезвычайно трудно.

Насторожить могут следующие признаки: болезненность в области позвоночника (грудной и поясничный отдел), в области ребер, тазобедренных и голеностопных суставов, костей таза. Болевой синдром обычно неинтенсивный, усиливается после нагрузки, при изменении погодных условий.

Больные с постменопаузальным и старческим остеопорозом нередко не придают болям значения, объясняя их естественным процессом старения, поэтому не обращаются к врачам. Остеопороз прогрессирует в течение нескольких лет. Боли в спине постепенно усиливаются, уменьшается рост пациента, изменяется его осанка, позвоночник становится менее подвижным.

Самым значимым проявлением остеопороза являются переломы, нередко сопровождающиеся стойким болевым синдромом.  Переломы позвонков могут оставаться нераспознанными, при тяжелом течении остеопороза у больных старческого возраста иногда формируется горб из-за значительного снижения высоты тел нескольких позвонков на фоне компрессионных переломов.

Вот простые рекомендации, которые помогут вовремя заподозрить остеопороз:

1. Обратите внимание на тревожные "сигналы" организма

• Частые боли в спине, особенно в области поясницы или между лопатками, могут быть первым признаком снижения плотности костей.
• Уменьшение роста: если вы замечаете, что стали ниже на 1-2 см, это может указывать на изменения в позвоночнике.
• Сутулость: развитие так называемого «вдовьего горба» – признак ослабления костей.

2. Оценивайте свои травмы и их последствия

• Если перелом случился от лёгкой травмы (например, при падении с высоты собственного роста), это повод проверить плотность костей.
• Наиболее частые переломы при остеопорозе – в области запястья, бедра и позвонков.

3. Учитывайте факторы риска

Обратитесь к врачу, если у вас есть один или несколько из этих факторов:

• Возраст старше 50 лет (особенно у женщин после менопаузы).
• Семейная история остеопороза (у родителей были переломы).
• Недостаток кальция и витамина D в рационе.
• Малоподвижный образ жизни.
• Курение, злоупотребление алкоголем или кофе.
• Приём некоторых лекарств (например, кортикостероидов, иммунодепрессантов, тиреоидных гормонов, антиконвульсантов).

4. Проходите профилактические обследования

• После 50 лет (или раньше, если есть факторы риска) рекомендуется измерять плотность костной ткани с помощью денситометрии. Это безболезненное исследование, которое точно покажет состояние ваших костей.

5. Следите за состоянием организма

• Регулярно сдавайте анализы крови, чтобы узнать уровень кальция и витамина D.
• Обсуждайте любые новые симптомы или жалобы с врачом.

Раннее выявление остеопороза помогает предотвратить серьёзные осложнения. Если вы заметили что-то из вышеперечисленного, не откладывайте визит к врачу!

Как можно предотвратить остеопороз?

Остеопороз легче предотвратить, чем лечить. Вот основные шаги, которые помогут сохранить ваши кости крепкими и здоровыми:

1. Правильное питание

• Богатые кальцием продукты: добавьте в рацион молочные продукты (молоко, сыр, йогурт), зелёные овощи (брокколи, шпинат), орехи (миндаль) и рыбу (сардины, лосось).
• Витамин D: он помогает организму усваивать кальций. Источники витамина D – солнечный свет, жирная рыба (лосось, скумбрия), яичные желтки и обогащённые продукты (например, молоко).
• Белки: включите в питание мясо, рыбу, яйца, бобовые и орехи – они укрепляют костную ткань.
• Избегайте избытка соли, кофеина и алкоголя, так как они способствуют потере кальция.

2. Физическая активность

• Регулярные упражнения: занимайтесь физической активностью хотя бы 30 минут в день. Подойдут ходьба, плавание, танцы или йога.
• Укрепляйте кости и мышцы: силовые упражнения с небольшими весами или упражнения с собственным весом (например, приседания, отжимания) укрепляют костную ткань.

3. Отказ от вредных привычек

• Бросьте курить: курение снижает плотность костей.
• Ограничьте алкоголь: злоупотребление алкоголем ослабляет костную ткань.

4. Контроль здоровья

• Уровень витамина D и кальция: регулярно проверяйте их уровень, особенно после 40 лет, принимайте препараты кальция и витамина Д профилактически. При дефиците витамина Д рекомендуется дополнительный прием в каплях или таблетках (из расчета 5000 ЕД в сутки или 50 000 ЕД 1 раз в 2 недели с последующим контролем витамина Д в динамике с переходом на профилактическую дозу при достижении нормальных значений витамина в крови: 2000 ЕД ежедневно или 50 000 ЕД 1 раз в месяц длительно).
• Профилактическое обследование: после 50 лет делайте денситометрию, чтобы следить за состоянием костной ткани.

5. Избегайте падений

• Уберите лишние предметы: освободите проходы от проводов, ковриков и мебели, о которую можно споткнуться.
• Используйте нескользящие покрытия: положите коврики с антискользящей основой в ванной, на кухне и у входной двери.
• Обеспечьте хорошее освещение: установите яркие лампы, особенно на лестницах, в коридорах и других местах с повышенным риском.
• В зимнее время года носите правильную нескользящую обувь, не стесняющую движений одежду, избегайте гололеда, передвигайтесь небольшими шагами, стараясь полностью опираться н стопу, планируйте свои маршруты безопасно, опирайтесь на поручни при спусках по лестницам.

Не забывайте, что здоровье костей формируется с молодых лет, а укрепить их можно в любом возрасте.

Начните заботиться о себе уже сегодня – добавьте полезные привычки в повседневную жизнь и обращайтесь за медицинской помощью при первых тревожных признаках.

Здоровые кости – это основа активной и полноценной жизни!

Материал подготовлен сотрудниками отделения ревматологии учреждения здравоохранения «6-я городская клиническая больница»